關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《醫(yī)療行業(yè)兩起典型案例》的通知

基層各黨總支、黨支部:

現(xiàn)將《醫(yī)療行業(yè)兩起典型案例》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并教育引導(dǎo)全院職工以“能力作風(fēng)建設(shè)年”和“執(zhí)行力專項(xiàng)提升”活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)思想品質(zhì)錘煉，遵紀(jì)守法，謹(jǐn)言慎行，不斷進(jìn)行自我教育、自我完善，增強(qiáng)拒腐防變的能力和廉潔自律的意識(shí)，持續(xù)營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)院環(huán)境。

中共平煤神馬集團(tuán)總醫(yī)院紀(jì)律檢查委員會(huì)

2022年5月20日

醫(yī)療行業(yè)兩起典型案例

案例一

年涉嫌醫(yī)保違規(guī)近億元！大三甲醫(yī)院被通報(bào)

2022年3月，國(guó)家醫(yī)保局根據(jù)舉報(bào)線索，聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局，對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“同濟(jì)醫(yī)院”）進(jìn)行飛行檢查，指導(dǎo)湖北省醫(yī)保局、武漢市醫(yī)保局對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行核實(shí)處理。國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負(fù)責(zé)人通報(bào)，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)，2017年1月—2020年9月期間，同濟(jì)醫(yī)院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問(wèn)題，騙取醫(yī)?；鹬Ц?3343609.64元。

武漢市醫(yī)保局根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》作出如下處理：1、責(zé)令整改；2、對(duì)該院自查并主動(dòng)退回騙取醫(yī)?；鸾痤~19157462.10元處2倍罰款38314924.20元；對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的騙取金額4186147.54元處5倍罰款20930737.70元，合計(jì)59245661.90元；3、責(zé)令該院暫停骨科8個(gè)月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；4、依法依規(guī)向公安、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)、衛(wèi)生健康、紀(jì)檢監(jiān)察等有關(guān)部門移送該案問(wèn)題線索。目前，醫(yī)保基金損失已全部退回，罰款已全部執(zhí)行完畢。

飛行檢查還發(fā)現(xiàn)同濟(jì)醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?107.41萬(wàn)元，目前仍在進(jìn)一步核實(shí)處理中。（資料來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局）

醫(yī)院紀(jì)委提醒：醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，任何違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，損害的都是全體參保人的權(quán)益，上級(jí)醫(yī)保部門和醫(yī)院將以“零容忍”的態(tài)度嚴(yán)肅查處。各科室要以此案件為戒，樹(shù)牢守法意識(shí)，自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為參保人員提供合理優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)履行好規(guī)范使用醫(yī)?；鸬闹黧w責(zé)任。

案例二

孝感紀(jì)檢點(diǎn)名通報(bào)

6名醫(yī)生違規(guī)接受藥代吃請(qǐng)、收受禮金...

近日，孝感市紀(jì)委通報(bào)5起違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神典型問(wèn)題，將孝感市中心醫(yī)院醫(yī)生王峰、程鑫、李鵬飛、魯志科、廖世波、劉小兵等6人違規(guī)接受醫(yī)藥代表吃請(qǐng)、違規(guī)收受禮品禮金問(wèn)題列為首位。

2020年6月，王峰違規(guī)收受某公司業(yè)務(wù)代表微信轉(zhuǎn)賬1210元“吃請(qǐng)費(fèi)”，同年11月，又違規(guī)收受該代表所送價(jià)值1560元白酒一箱。2017年10月至2020年4月間，程鑫、李鵬飛、魯志科、廖世波、劉小兵等5人違規(guī)多次收受某醫(yī)藥代表微信轉(zhuǎn)賬共計(jì)15424元“吃請(qǐng)費(fèi)”。王峰等6人受到黨內(nèi)警告處分。違紀(jì)資金被責(zé)令退賠。（資料來(lái)源：醫(yī)管界）

醫(yī)院紀(jì)委提醒：落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，是對(duì)黨員干部捍衛(wèi)“兩個(gè)確立”、踐行“兩個(gè)維護(hù)”的政治檢驗(yàn)，必須從政治上看、從政治上抓。以上五起典型案例的涉案人員，從到吃喝、宴請(qǐng)，到非法收受賄賂，一步步被外界“圍獵”，并由此邁進(jìn)腐敗的深淵，究其根源，就是思想和廉政防線不牢、紀(jì)律和規(guī)矩意識(shí)不強(qiáng)。希望全院全體醫(yī)務(wù)人員要以案為鑒，以案為鑒、以案促改，筑牢防線、守住底線、不越紅線，持續(xù)營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)院環(huán)境。