去年12月13日,河南省出血中心聯(lián)盟成立大會(huì)上,平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院)介入科獲選為聯(lián)盟副主任委員單位,科室主任朱培欣當(dāng)選聯(lián)盟副主任委員。
一家地市級(jí)醫(yī)院專科在省級(jí)聯(lián)盟中獲此殊榮,總醫(yī)院介入科用實(shí)力拿到了在省級(jí)介入專業(yè)領(lǐng)域的話語權(quán)。這份榮譽(yù)背后是學(xué)科團(tuán)隊(duì)連續(xù)多年來的不懈努力。該科先后入選中國(guó)出血中心聯(lián)盟理事單位、中國(guó)婦幼介入聯(lián)盟理事單位,不斷傳遞著基層醫(yī)院在介入領(lǐng)域的診療實(shí)力。
去年,多年的沉淀,再加上大量病例救治的積累,總醫(yī)院介入科業(yè)務(wù)能力厚積薄發(fā)。河南省終末期肝病醫(yī)學(xué)聯(lián)盟、河南省非血管腔道疾病專病聯(lián)盟、河南省門靜脈高壓專病聯(lián)盟、中原血管減容聯(lián)盟、河南省血管外科疾病診治聯(lián)盟等成員名單中,總醫(yī)院介入科均名列其中??梢哉f,在介入學(xué)科高速發(fā)展的十多年里,總醫(yī)院介入科緊跟臨床實(shí)踐中的重難點(diǎn),介入診療技術(shù)全面開花。
穿刺進(jìn)入、造影明確、精準(zhǔn)栓塞、功成身退。僅用十幾分鐘,甚至幾分鐘,介入手法干脆利落,立即止住出血。這是介入栓塞術(shù)在急性出血危急重癥搶救時(shí)的畫面。
1月5日,32歲的產(chǎn)婦劉楊(化名)突發(fā)產(chǎn)后大出血,鮮血大量涌出,血壓急劇下降,出現(xiàn)失血性休克。在傳統(tǒng)婦產(chǎn)科治療中,為了止血保命,患者往往面臨著切除子宮的艱難抉擇。但在總醫(yī)院,介入栓塞術(shù)早已在出血性疾病中應(yīng)用成熟。介入團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間趕到急救一線,與婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)并肩作戰(zhàn)。導(dǎo)管室里,朱培欣和手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)戰(zhàn)。血管造影后,產(chǎn)婦髂內(nèi)動(dòng)脈密布的血管清晰顯影,在一個(gè)不起眼的血管分支上,隨著造影劑外滲,出血點(diǎn)立即判明。幾分鐘后,介入導(dǎo)管在血管中靈活“游走”,選擇出血血管進(jìn)行栓塞,出血立即止住了!
介入栓塞術(shù)在危急出血救治中猶如“神兵天降”,在“微觀”血管間顯奇效,用最小的創(chuàng)傷創(chuàng)下了挽救生命的奇跡。近年來,總醫(yī)院介入科與婦產(chǎn)科聯(lián)手協(xié)作,不僅高效解決了孕產(chǎn)婦在分娩中、分娩后的大出血問題,更將救治端口前移,為高危、高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦提前做好介入預(yù)備:球囊預(yù)置,避免了高危出血風(fēng)險(xiǎn),護(hù)衛(wèi)了女性分娩的安全。
“介入讓出血疾病的救治更高效。”朱培欣說,快速止血是所有大出血患者保命的根本。以往,很難有高效止血的救治方法,消化道出血、腫瘤破裂出血、嚴(yán)重外傷性出血、動(dòng)脈瘤破裂等死亡率很高。但是介入技術(shù)現(xiàn)已在人體中“無往不利”。在總醫(yī)院,介入科和急診科、消化內(nèi)科、腫瘤科、創(chuàng)傷中心、胸痛中心等的聯(lián)系越來越密切。應(yīng)用高效的介入栓塞術(shù),越來越多的高危出血患者不再是臨床急救中的“老大難”,介入技術(shù)撐起了更寬廣的“生命保護(hù)傘”,護(hù)航了鷹城百姓的生命安全。
在總醫(yī)院介入科加入的一眾河南省介入聯(lián)盟中,“非血管腔道疾病”的名稱讓人有些費(fèi)解。朱培欣解釋道:“非血管腔道指的是人體的氣道、腸道、食道、膽道等腔道。”在這些人體腔道中治病,用的全是介入的“巧”功夫。
數(shù)天前,86歲的喬大爺就領(lǐng)略了介入技術(shù)的“精巧操作”。喬大爺家住郟縣,數(shù)年前,老人先后患上了肝癌和直腸癌。隨著身體每況愈下,老人近日來腹脹嚴(yán)重,一周多沒有排便,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷老人為腸梗阻。
傳統(tǒng)的腸梗阻治療需要外科開腹手術(shù),但是老人年紀(jì)大、身體條件差,能不能挨過手術(shù)都很難說。正在家人焦急之際,醫(yī)生告訴他們可以試試介入治療。抱著試一試的態(tài)度,喬大爺一家找到了總醫(yī)院介入科,朱培欣團(tuán)隊(duì)評(píng)估老人病情后給出了肯定答復(fù)。這是一場(chǎng)不同于血管介入的“干凈”“快速”的操作,介入手術(shù)從肛門入路,導(dǎo)引導(dǎo)管穿過直腸,到達(dá)梗阻的直腸乙狀結(jié)腸交界處。隨后,借助人體自然腔道,導(dǎo)管順利通過腸梗阻上方,交換超硬導(dǎo)絲后,為患者梗阻的腸道架起了暢通橋梁。植入腸道支架后,腸道暢通無阻,讓積攢了多日的糞便、積液、積氣順利排出。
三年來消化道出血20多次,這種聽起來不可思議的病確確實(shí)實(shí)發(fā)生在42歲的高銘(化名)身上?;加袊?yán)重肝硬化門脈高壓合并脾亢,影像檢查結(jié)果中,他的食管胃底靜脈曲張格外嚇人。幸運(yùn)的是,這樣難治性消化道出血疾病,總醫(yī)院介入科成功采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)開通了肝內(nèi)分流道同時(shí)栓塞了胃冠狀靜脈和部分脾動(dòng)脈,顯著降低了患者消化道再出血的風(fēng)險(xiǎn)。TIPS手術(shù)的成功,讓總醫(yī)院介入科在嚴(yán)重肝硬化合并門靜脈高壓、消化道大出血的疑難TIPS治療領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的一步,標(biāo)志著總醫(yī)院的TIPS手術(shù)水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
多年來,以朱培欣為學(xué)科帶頭人的總醫(yī)院介入團(tuán)隊(duì)用不懈的努力攀登著介入醫(yī)學(xué)的高峰,用實(shí)力護(hù)航了眾多鷹城百姓的健康。展望未來,朱培欣說,介入醫(yī)學(xué)正在成為與內(nèi)科、外科并駕齊驅(qū)的第三大學(xué)科,總醫(yī)院介入科將用實(shí)力做強(qiáng)學(xué)科建設(shè),讓鷹城百姓在家門口就能獲得省級(jí)優(yōu)質(zhì)診療資源。