宋帥召給患者做術(shù)后心理疏導(dǎo) 本報(bào)記者 楊岸萌 攝
“不行,去不了,我還約了一臺(tái)手術(shù)。上午是做了一臺(tái),下午還有一臺(tái)?!?月6日下午3時(shí)許,平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)辦公室內(nèi),副主任醫(yī)師宋帥召謝絕了朋友的邀約。
內(nèi)科醫(yī)生竟然還要做手術(shù)?不了解宋帥召的人往往會(huì)發(fā)出這樣的疑問(wèn)。2012年從鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)進(jìn)入總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作以來(lái),他堅(jiān)持不懈學(xué)習(xí),打破內(nèi)科診治局限,主動(dòng)外出進(jìn)修掌握造影及介入治療技術(shù),成為病區(qū)唯一能做手術(shù)的內(nèi)科醫(yī)生。
經(jīng)橈動(dòng)脈手術(shù),為老年病患帶來(lái)福音
神經(jīng)內(nèi)科多數(shù)患者年齡高、有肢體活動(dòng)障礙,傳統(tǒng)經(jīng)股動(dòng)脈神經(jīng)介入手術(shù)需要患者嚴(yán)格臥床,老年患者很難配合不說(shuō),還容易引起下肢靜脈血栓、尿潴留等。而經(jīng)橈動(dòng)脈入路神經(jīng)介入手術(shù)穿刺部位表淺,損傷小,術(shù)后即可下床活動(dòng),單純經(jīng)橈動(dòng)脈腦血管造影術(shù)后24小時(shí)即可出院,舒適度高,住院時(shí)間縮短,也節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。
看到了經(jīng)橈動(dòng)脈手術(shù)的顯著優(yōu)勢(shì),宋帥召?zèng)Q定潛心學(xué)習(xí)橈動(dòng)脈穿刺技術(shù)。進(jìn)修期間,別人節(jié)假日都回家了,宋帥召還待在神經(jīng)介入導(dǎo)管室內(nèi)蹭手術(shù);到神經(jīng)外科腦血管病組幫科室接病人寫病歷,從而爭(zhēng)取更多手術(shù)機(jī)會(huì);到心內(nèi)科導(dǎo)管室“偷師”學(xué)習(xí)橈動(dòng)脈穿刺,同學(xué)們戲稱他是“臉皮最厚的進(jìn)修生”。
付出總有回報(bào)。2021年,在學(xué)成歸來(lái)的宋帥召的推動(dòng)下,總醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)率先規(guī)?;_(kāi)展經(jīng)橈動(dòng)脈腦血管造影及介入手術(shù),目前已成功為60多位患者做了經(jīng)橈動(dòng)脈手術(shù)。
80多歲的張先生因?yàn)樽祫?dòng)脈起始部狹窄入院診治,根據(jù)他的身體情況,宋帥召?zèng)Q定行經(jīng)橈動(dòng)脈腦血管造影及介入手術(shù),在狹窄部位放入支架。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn),老先生鎖骨下動(dòng)脈迂曲,就像彈簧一樣繞了一個(gè)環(huán)。如何保證內(nèi)襯導(dǎo)絲的導(dǎo)管順利通過(guò)迂曲部位而不變成“麻花”、怎樣才能讓導(dǎo)管通過(guò)迂曲部位后順利與椎動(dòng)脈“接軌”是手術(shù)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
“這臺(tái)手術(shù)我至今記憶猶新。”宋帥召一邊說(shuō)一邊打開(kāi)手機(jī),他一直保存著這臺(tái)手術(shù)相關(guān)的圖片、視頻?!熬徛?、謹(jǐn)慎,再加上經(jīng)驗(yàn),雖然花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng),但是手術(shù)最終成功,患者術(shù)后沒(méi)多久就下床了,預(yù)后也很好?!?/p>
找準(zhǔn)病因調(diào)配藥品,付出真心救患者
“醫(yī)德高尚 仁心仁術(shù)”,前段時(shí)間,宋帥召收到了出院患者周女士家人送來(lái)的錦旗。周女士在一年多的時(shí)間內(nèi)患了兩次腦干梗死、一次左側(cè)小腦梗死,第三次入院時(shí)言語(yǔ)不清、飲水嗆咳、行走困難。
宋帥召斷定,腦梗死頻繁發(fā)作,藥物治療效果差,肯定有其他原因。他給患者做了全面檢查:“前兩次做檢查忽視了椎動(dòng)脈顱外段的檢查,所以沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者椎動(dòng)脈顱內(nèi)段重度狹窄,而這是導(dǎo)致梗塞反復(fù)發(fā)作的原因所在?!?/p>
找到了致病根源,經(jīng)患者家屬同意后,宋帥召給她做了微創(chuàng)介入手術(shù),在狹窄處植入支架,術(shù)后患者椎動(dòng)脈狹窄得到改善,恢復(fù)良好。
“宋大夫真是個(gè)好醫(yī)生!經(jīng)他治療后,我媽后遺癥一點(diǎn)都不明顯,還找到了病根,這下再也不用擔(dān)心反復(fù)腦梗了?!庇浾唠娫捖?lián)系到周女士的女兒時(shí),她很是感激,“除了這,宋大夫看我們家經(jīng)濟(jì)條件不好,還費(fèi)心給我們配了便宜有效的藥,讓我們少花了不少錢!”
總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任鄭文權(quán)說(shuō),治病用藥不僅需要專業(yè)的臨床知識(shí),還需要良好的溝通能力和細(xì)致的洞察能力?!皫浾龠@方面做得很好,是一個(gè)讓患者放心,有責(zé)任、有溫度,為患者付出真心的醫(yī)生?!?/p>
個(gè)人神經(jīng)介入手術(shù)量居科室首位
近兩年來(lái),在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,宋帥召參與急診介入一線工作,完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)、顱內(nèi)外段動(dòng)脈狹窄支架植入、急診取栓及全腦血管造影手術(shù)200余臺(tái)。目前,他個(gè)人神經(jīng)介入手術(shù)量居醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首位。
除此之外,2022年3月,宋帥召參與開(kāi)展了醫(yī)院首例顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤血流導(dǎo)向裝置治療術(shù);2023年6月,他參與完成平頂山市首例FRED密網(wǎng)支架治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù),截至目前,科室已經(jīng)完成該手術(shù)10余例。
宋帥召說(shuō),做神經(jīng)介入手術(shù)時(shí),要穿著幾十公斤的鉛衣站在射線下進(jìn)行,很多醫(yī)生心存顧慮。但他覺(jué)得,作為一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,每天接觸最多的疾病就是腦血管病,不懂得腦血管介入技術(shù),工作中就會(huì)有很多局限,所以一定要學(xué),還要學(xué)好,為每一位患者提供最好的診治。