科室醫(yī)療團隊在查房 楊岸萌 攝
“脖子這里有沒有什么不適?感覺不舒服隨時叫我過來。”5月20日下午4時許,平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院(以下簡稱總醫(yī)院)甲狀腺乳腺外科病房,科室副主任閆紅印溫和地叮囑剛剛從手術(shù)室返回的患者曉曉(化名)。
術(shù)中病理惡性甲狀腺全切
兩年前,曉曉左側(cè)頸部有一個直徑約4厘米的甲狀腺結(jié)節(jié),遂在外院做了射頻消融手術(shù),但過了兩年,手術(shù)后纖維化的蛋白質(zhì)還是沒有被吸收,脖子一直粗大。
“她過來就診,原希望手術(shù)把之前纖維化的蛋白質(zhì)取出來,但是檢查發(fā)現(xiàn)她右側(cè)頸部有一個直徑六七毫米的結(jié)節(jié),因為結(jié)節(jié)較小,良性可能性較大,所以術(shù)前我們的方案是微創(chuàng)直接取出?!遍Z紅印說,然而,術(shù)中取出結(jié)節(jié)做病理化驗,發(fā)現(xiàn)為惡性,遂改變手術(shù)方案,做了甲狀腺全切手術(shù)。
曉曉的愛人說,多虧聽了閆紅印的建議把小結(jié)節(jié)取出來:“她才32歲,家里的孩子也還小,如果因為結(jié)節(jié)太小不在意,沒取出來,那么后果不堪設(shè)想?!?/p>
據(jù)了解,該科室擁有全套甲狀腺手術(shù)器械、超高清腹腔鏡手術(shù)設(shè)備等先進診療設(shè)備,常規(guī)開展甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、甲狀旁腺腺瘤及甲狀旁腺癌等疾病的診斷與個體化綜合治療,包括常規(guī)開放手術(shù)、熱消融治療及腔鏡美容手術(shù)治療。尤其是在甲狀腺外科治療方面,因為患者多為女性,科室就將微創(chuàng)和整形美容的手術(shù)方式有機地運用到每一例手術(shù)中,注重甲狀腺手術(shù)部位美觀、聲音保護、術(shù)后康復等,在治療疾病的同時緩解女性患者外觀留疤焦慮,保證了患者的生活質(zhì)量,受到眾多患者歡迎。
先治療后手術(shù)保乳最大化
對于乳腺外科來說,乳腺癌切除手術(shù)中如何保乳是一個重要課題。
總醫(yī)院甲狀腺乳腺外科是我省最早開展保乳手術(shù)的??浦唬谖沂新氏乳_展了乳腺的術(shù)前新輔助化療、保乳手術(shù)、乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢、乳腺癌術(shù)后乳房再造術(shù)等國內(nèi)先進的乳腺癌治療方法。乳腺癌保乳術(shù)及前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)是科室乳腺癌手術(shù)治療的主要模式,技術(shù)成熟,保乳率達到40%,術(shù)后外形美觀,患者受益很大。
51歲的李女士半年多前被確診為右側(cè)乳房三陽性乳腺癌,合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這是一種惡性程度較高的腫瘤,其腫塊直徑有三四厘米,如果直接切除,很難保乳。
“我們給李女士先做了8次化療,腫瘤持續(xù)縮小至幾乎看不到,切口減小、切除范圍大大縮小,有效保留了乳房組織?!奔谞钕偃橄偻饪浦魅魏聞P峰說,化療后,他們還使用前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)對患者淋巴結(jié)進行活檢,結(jié)果提示未見癌細胞,這就免除了腋窩淋巴結(jié)清掃,從而避免了術(shù)后上肢的水腫、功能障礙等并發(fā)癥,極大地提高了患者的生活質(zhì)量。
采訪中,剛剛出院的李女士致電郝凱峰咨詢用藥問題,她在電話中說:“才確診的時候我人都是蒙的,想著乳房肯定保不住了,傷心了好久。但真的沒有想到乳房最后能幾乎完整地保留下來,多虧了郝主任他們,醫(yī)術(shù)、醫(yī)德都無話可說!”
乳腺核磁共振成像、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切系統(tǒng),除了這些先進的診療設(shè)備,科室還與國內(nèi)最前沿診療技術(shù)接軌,提早引進先進的乳腺活檢針及乳腺微創(chuàng)活檢系統(tǒng),截至目前已經(jīng)成功完成乳腺腫瘤微創(chuàng)切除手術(shù)3000余例;購進最先進的乳管鏡檢查設(shè)備,提高乳頭溢液診斷的準確性,避免了病人到上級醫(yī)院來回奔波的痛苦。
專業(yè)化團隊做最精準治療
總醫(yī)院甲狀腺乳腺外科成立于2006年,是我市成立最早的集醫(yī)療、教學、科研于一體的專科之一,現(xiàn)有床位57張,臨床專業(yè)醫(yī)師10名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名,碩士研究生6名。
閆紅印說,為了及時掌握甲狀腺乳腺治療最新進展,他們每周都要進行科室學習及講座,討論典型病例及疑難病例,做到每臺手術(shù)術(shù)前充分評估,確定手術(shù)方式及術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,做好預(yù)案,保證每臺手術(shù)安全、順利進行。
“我們科室人員結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)力量雄厚,陸續(xù)選送醫(yī)務(wù)人員至上海、北京、湖北、江蘇等地知名醫(yī)院進修學習,培養(yǎng)??评碚擉w系,掌握先進的臨床技術(shù)。”郝凱峰說,目前,科室醫(yī)生都具備最新甲狀腺、乳腺疾病的診療理念,組建了專業(yè)化診療團隊,未來會更好地服務(wù)平頂山人民。