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      健康科普
      恭喜這個指標(biāo)≤3的人,你的乳腺惡變幾率很低
      發(fā)布時間:2022-03-03 08:49:08
      瀏覽次數(shù):536


      乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊腫、纖維腺瘤……每年體檢,都會有女性檢出乳腺問題。


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      面對檢查報告上的專業(yè)詞匯,不少人一頭霧水,不知結(jié)果是好是壞。


      醫(yī)生透露,有一個方法能快速幫你判斷乳腺問題是否嚴(yán)重——直接拉到檢查報告的最下面,看BI-RADS評分。



      1個指標(biāo),快速判斷乳腺問題


      臨床上,篩查乳腺問題常用的有乳腺超聲和鉬靶,兩者可以初步評估乳房內(nèi)有無病變。


      乳腺超聲,是將超聲波發(fā)射到體內(nèi)并在組織中傳播,當(dāng)超聲波通過不同組織時會產(chǎn)生不同振幅的反射,進(jìn)而獲得聲象圖。


      根據(jù)聲象圖顯示的病灶大小、形態(tài)、輪廓邊界、回聲類型、回聲內(nèi)部情況及后方衰減情況等,可以判斷病變的性質(zhì)。


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      乳腺鉬靶,本質(zhì)上是乳房的X線攝像,與檢查肺部病變的胸部X線檢查(胸片)原理相同。


      鉬靶的優(yōu)勢在于發(fā)現(xiàn)彩超和MRI難以發(fā)現(xiàn)的微小鈣化灶,一些特定形態(tài)的鈣化灶如段樣、線樣、成簇分布等,可能是早期乳腺癌的表現(xiàn)之一。


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      乳腺檢查報告上專業(yè)的數(shù)據(jù)和名稱,就像是考試時寫的答題步驟,而BI-RADS(乳房成像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng))則是最終打分。


      不管哪種檢查手段,BI-RADS分級,都是衡量乳腺問題是否嚴(yán)重的重要標(biāo)準(zhǔn)。


      BI-RADS分級一般分6級,如下表所示:


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       BI-RADS≤3,不必過于擔(dān)心。3類以下結(jié)節(jié)均可確定良性病變,惡性可能性在0%~2%之間,每半年到一年隨訪即可。


       BI-RADS≥4,需提高警惕,其病變惡性的可能增大。中4類下面又細(xì)分為A、B、C三個小類


      4A類,惡性的可能性為2%~5%;4B類,惡性的可能性為10%~50%;4C類,更進(jìn)一步懷疑為惡性,但尚未達(dá)到5類,其惡性的可能性為50%~95%。


       如果報告上面的BI-RADS分類達(dá)到5類,高度懷疑惡性,這類病變的惡性可能性大于95%。


      簡單來說,如果BI-RADS≤3,多數(shù)不會惡變;BI-RADS4直接去乳腺外科或普外科就診。


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      乳腺鉬靶報告中,也有和彩超一樣的BI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn),可直接參考彩超。


      此外,鉬靶檢查在乳腺癌的早期篩查中有重要作用,其結(jié)果關(guān)鍵看有無腫塊影:


      • 一看有無腫塊影。如果邊界較清楚,良性可能性大;如邊緣有毛刺影,則有惡性可能。


      • 二看有無鈣化灶的描述。如果是小而模糊,雙側(cè)、彌漫散在分布多為良性表現(xiàn)。若為鈣化排列成線形,或集群分布在一個較小空間內(nèi)(簇狀分布),首先考慮為可疑惡性鈣化,需進(jìn)一步活檢明確性質(zhì)。


      危險的乳腺結(jié)節(jié)什么樣?


      乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生,是體檢報告上最常見的字眼,但兩者是有區(qū)別的:


      • 乳腺增生是一種病理診斷;


      • 乳腺結(jié)節(jié)則只是一種表現(xiàn),但凡檢查中發(fā)現(xiàn)的一小團(tuán)腫物,都可以稱為乳腺結(jié)節(jié),其背后的原因可能是乳腺增生、乳腺纖維瘤等。


      通過診療發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié),90%以上是良性的,但如果超聲報告中有以下描述,往往提示它長得像癌:


      • 形態(tài)不規(guī)則;

      • 與周圍組織分界不清;

      • 周圍模糊、分葉、有毛刺影;

      • 內(nèi)部不均勻;

      • 鈣化或強(qiáng)回聲光點;

      • 有豐富血流信號;

      • 腫塊后方回聲衰減。


      每個月,都該做一次乳腺自檢


      20歲以上的女性,每月做一次乳房自檢,有助早期發(fā)現(xiàn)乳腺問題。


      最佳時機(jī)

      月經(jīng)后第9~11天,此時乳房腺體回縮,乳房最小,而腫瘤一般不會回縮,容易被揪出來。


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      檢查步驟

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      第一步:看

      洗澡后站在大鏡子前,重點觀察乳房有無凹陷、橘皮樣改變、紅腫發(fā)熱部位。

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      第二步:摸

      一手抬起,一手并攏食指中指無名指,由內(nèi)向外以畫圈的方式滑動觸摸乳房,檢查有無腫塊、硬結(jié)。

      第三步:按

      按壓檢查乳房外側(cè)至腋窩,檢查有無腫塊。

      第四步:擠

      壓迫乳暈,看是否有液體排出。


      做6件事善待你的乳腺


      乳腺問題,多與生活壓力、體內(nèi)雌孕激素比例失調(diào)有關(guān)。要想做好預(yù)防和延緩乳腺問題的進(jìn)展,就要從多方面入手:


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      及時排解情緒

      乳腺是情緒的靶器官,壓抑、悲傷、憤怒等情緒會干擾免疫系統(tǒng),增加乳腺疾病的發(fā)生率。


      聽音樂、閱讀、做瑜伽、冥想、與朋友傾訴等,都是排解不良情緒的重要方式。


      穿個舒服的文胸

      文胸太小,會壓迫胸部,影響血液循環(huán)及淋巴回流。乳房與文胸之間的距離,最好能容納1~2個手指;材質(zhì)最好是純棉的。


      盡量避免高脂飲食

      高脂飲食易使體內(nèi)雌激素水平升高,刺激乳腺細(xì)胞過度增生。建議每天攝入一斤蔬菜半斤水果。


      避免亂用雌激素

      雌激素類藥品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免自行長期、大量使用雌激素,或使用含有雌激素的化妝品。


      適齡婚育

      現(xiàn)有研究證實,晚生育甚至不生育,和乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤密切相關(guān)。


      規(guī)律運動

      運動不僅可以預(yù)防乳腺疾病,對改善心肺功能也有好處。建議每周運動3~5次,每次至少半小時,散步、慢跑、游泳、跳舞都可以?!?/p>



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