負(fù)責(zé)人體活動(dòng)的部位里，膝關(guān)節(jié)不僅是持續(xù)負(fù)重的“軸承”，而且面臨著各種損傷機(jī)會(huì)。

走路、跳躍、蹲起……每個(gè)動(dòng)作都挑戰(zhàn)著它的壽命，一旦受損將無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

膝關(guān)節(jié)是人體最大、構(gòu)造最復(fù)雜、損傷機(jī)會(huì)較多的關(guān)節(jié)，主要由股骨、髕骨、脛骨、韌帶、半月板、滑膜等結(jié)構(gòu)組成。

正?；顒?dòng)下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)部會(huì)因潤(rùn)滑度下降而逐漸老化磨損，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致骨質(zhì)增生，引起腫痛，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。當(dāng)有額外運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間受寒時(shí)，便會(huì)加速該過(guò)程。

此外，沖擊力、摩擦、不穩(wěn)定、滑膜炎和營(yíng)養(yǎng)不良等因素，也會(huì)影響膝關(guān)節(jié)軟骨，使其皸裂、剝脫、缺失。

世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前全球骨關(guān)節(jié)病患者已超4億人。我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者超1億，且發(fā)病率隨年齡增加而升高，主要原因有：

坐便器仍未在我國(guó)全面普及，很多城鎮(zhèn)公共廁所和農(nóng)村地區(qū)還在使用蹲便式坑位。長(zhǎng)時(shí)間蹲著，關(guān)節(jié)彎曲程度大，擠壓和摩擦力會(huì)加重膝關(guān)節(jié)磨損。

很多老人有盤腿坐的習(xí)慣，認(rèn)為這樣更舒適，但長(zhǎng)時(shí)間盤坐會(huì)使膝關(guān)節(jié)滑膜反復(fù)受擠壓，損傷關(guān)節(jié)內(nèi)部。

在我國(guó)西南地區(qū)或大部分山區(qū)，很多人每天出門都要上下坡，而爬坡過(guò)程中需要進(jìn)行屈膝運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)形成較大的沖力。

除了疼痛、紅腫等常見信號(hào)，有時(shí)候體態(tài)也能反映出膝關(guān)節(jié)病的端倪。老年人尤其要重視。

膝關(guān)節(jié)病變后，活動(dòng)過(guò)程讓人產(chǎn)生輕微不適，而人體會(huì)不自覺(jué)地采取一些保護(hù)措施來(lái)避免不適感，主要體現(xiàn)為一些吃力、變形的慣性動(dòng)作。

此時(shí)，不正確的起坐方式、走路姿勢(shì)，也會(huì)不斷反作用于膝關(guān)節(jié)，加重其承擔(dān)的壓力，使損傷進(jìn)一步加劇。

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羅圈腿

通常人在走路時(shí)，膝關(guān)節(jié)外側(cè)承受體重的35%，內(nèi)側(cè)承受剩余65%。久而久之，內(nèi)側(cè)磨損更重，更易發(fā)生膝關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成“羅圈腿”。

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走路搖晃

由于關(guān)節(jié)疼痛和變形，走路時(shí)身體擺動(dòng)幅度加大，看起來(lái)好像左搖右擺一樣。這其實(shí)是為了避免疼痛，以及改善運(yùn)動(dòng)功能而出現(xiàn)的代償姿勢(shì)。

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打軟腿

老人關(guān)節(jié)滑液分泌減少，加上長(zhǎng)期負(fù)重磨損，膝關(guān)節(jié)軟骨退變剝脫會(huì)產(chǎn)生炎性因子。

這些因子若刺激到膝關(guān)節(jié)周圍軟組織，肌肉會(huì)突發(fā)痙攣，導(dǎo)致走路時(shí)膝蓋發(fā)軟。

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起坐困難

坐立轉(zhuǎn)換需要良好的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量和姿勢(shì)控制能力等共同協(xié)調(diào)，而老人身體機(jī)能退化，下肢肌力、機(jī)體協(xié)調(diào)穩(wěn)定性及對(duì)外界的反應(yīng)性下降，導(dǎo)致起坐時(shí)非常吃力，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)疼痛。

年紀(jì)漸長(zhǎng)，身體出現(xiàn)一些退行性改變很正常。如果出現(xiàn)以下幾種情況，就要警惕膝關(guān)節(jié)變老：

• 膝關(guān)節(jié)僵硬：尤其晨起僵硬感明顯，但時(shí)間小于半小時(shí)，起床活動(dòng)后可緩解。

  
  

• 關(guān)節(jié)疼痛：初期表現(xiàn)為間斷性隱隱作痛，晚期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疼痛和夜間痛。

  
  

• 關(guān)節(jié)發(fā)燙腫大：此時(shí)慢性滑膜炎可能已導(dǎo)致膝蓋內(nèi)部存有積液，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行治療。

膝關(guān)節(jié)一生要經(jīng)歷以下階段：

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正常情況下，膝關(guān)節(jié)的最佳狀態(tài)只有15年。

到了30~40歲，髕骨軟骨產(chǎn)生早期輕度磨損，會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期，有短期膝關(guān)節(jié)酸痛癥狀，持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月，有的人甚至察覺(jué)不到。從這個(gè)階段開始，使用膝關(guān)節(jié)不能再隨心所欲。

日常生活中，不同姿勢(shì)對(duì)膝蓋的壓力不同：

• 臥位：膝蓋的負(fù)重幾乎為0；

  
  

• 站位和走路：負(fù)重是體重的1~2倍；

  
  

• 上下坡或上下階梯：負(fù)重是體重的3~4倍；

  
  

• 跑步：負(fù)重大約是體重的4倍；

  
  

• 打球：負(fù)重大約是體重的6倍；

  
  

• 蹲和跪：負(fù)重大約是體重的8倍。

預(yù)防或減輕膝關(guān)節(jié)損傷，除了防治骨質(zhì)疏松、避免摔倒，還要做到幾點(diǎn)“省”著用它：

體重減少5公斤，關(guān)節(jié)疼痛可以減輕20%。肥胖人群的膝關(guān)節(jié)承重更大，尤其是內(nèi)側(cè)，患關(guān)節(jié)炎的幾率明顯增加。

膝關(guān)節(jié)受涼時(shí)，血管收縮，血液循環(huán)變差，會(huì)加重疼痛。天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)，患者要注意關(guān)節(jié)保暖，比如裹上護(hù)膝。

• 不要扭著身體走路和干活；

  
  

• 避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲，工作時(shí)需要下蹲的人最好改為低坐位，坐個(gè)小板凳；

  
  

• 如果長(zhǎng)時(shí)間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢(shì)，防止膝關(guān)節(jié)因固定一種姿勢(shì)而負(fù)重過(guò)大；

  
  

• 不要休息得太久，休息過(guò)久會(huì)使肌肉萎縮，導(dǎo)致缺乏力量、穩(wěn)定性下降，加重關(guān)節(jié)疼痛。

步行、游泳或水中有氧運(yùn)動(dòng)、自行車、太極拳等可以加強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加穩(wěn)定性，同時(shí)又避免損傷。

運(yùn)動(dòng)前熱身時(shí)間不要少于10分鐘，選一雙有彈性、厚底、后跟寬大略厚的運(yùn)動(dòng)鞋；必要時(shí)使用輔助器具，如拐杖。

需要提醒的是，運(yùn)動(dòng)不要過(guò)度，一旦疼痛，立刻停止。

高沖擊力運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇關(guān)節(jié)損傷，比如跑步、跳躍、爬山（下山）。

中老年人盡量避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行沖撞、深蹲的運(yùn)動(dòng)，如籃球、羽毛球、網(wǎng)球等，會(huì)給膝關(guān)節(jié)、髕股關(guān)節(jié)帶來(lái)巨大壓力。