狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一種急性人畜共患傳染病，臨床表現(xiàn)主要為興奮、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等?？袢∈侵滤佬约膊?，一旦發(fā)病，病死率幾乎達(dá)100%。及時(shí)、科學(xué)、有效的暴露后預(yù)防處置能有效避免狂犬病的發(fā)生。春夏季是狂犬病的高發(fā)期，發(fā)生狂犬病暴露后應(yīng)如何正確處理呢？在處置中遇到相關(guān)問題又應(yīng)如何解決呢？為幫助大家更好的了解相關(guān)知識(shí)，今天，就"狂犬病暴露后處置"的相關(guān)問題為您逐一解答！
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）》，狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或者組織。
一級暴露：皮膚完整、沒破皮，沒有接觸自身粘膜，病毒沒進(jìn)入身體，不需要處理。二級暴露：破皮了但沒有出血，病毒有可能進(jìn)入身體，用肥皂和流水沖洗傷口15分鐘，然后打狂犬疫苗。三級暴露：破皮流血，病毒很可能進(jìn)入身體，立即處理傷口、打狂犬疫苗，還要打狂犬病免疫球蛋白。
2. 發(fā)生暴露后傷口應(yīng)如何處理？傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時(shí)如傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進(jìn)行傷口處理。清洗或者消毒時(shí)如果疼痛劇烈，可給予局部麻醉。傷口沖洗：用20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時(shí)，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。
消毒處理：徹底沖洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應(yīng)當(dāng)首先予以清除。
如傷口情況允許，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合。傷口的縫合和抗生素的預(yù)防性使用應(yīng)當(dāng)在考慮暴露動(dòng)物類型、傷口大小和位置以及暴露后時(shí)間間隔的基礎(chǔ)上區(qū)別對待。
目前我國批準(zhǔn)的狂犬病暴露后免疫程序?yàn)?針法和“2-1-1”法。5針法為在第0、3、7、14和28天各接種1劑疫苗，共接種5劑；“2-1-1”法為在第0天于左右上臂三角肌各接種1劑疫苗，第7天和第21天各接種1劑疫苗，共接種4劑。5針法適合于所有疫苗，在我國使用范圍最廣；“2-1-1”法只適用于我國已批準(zhǔn)可以使用該程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品。
5針法免疫程序
2-1-1法免疫程序
我國所有人用狂犬病疫苗均為滅活疫苗，滅活疫苗是將病毒徹底滅活，疫苗中不存在活病毒，已進(jìn)行高度純化，對孕婦的健康和胎兒的生長發(fā)育都是安全的。
5.正在接種乙肝疫苗或其他疫苗，能同時(shí)接種狂犬病疫苗嗎？目前研究尚未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗和其它疫苗同時(shí)使用會(huì)對免疫效果產(chǎn)生相互影響，接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。如果仍有疑慮，由于狂犬病是致死性疾病，建議優(yōu)先接種狂犬病疫苗。
生活小貼士
養(yǎng)貓養(yǎng)狗的朋友，要及時(shí)給家里的貓和狗寵物接種狂犬病疫苗，出門溜貓狗時(shí)要拴繩，以減少對他人的傷害。
如果不小心被貓狗咬傷，要及時(shí)到犬傷門診，進(jìn)行規(guī)范的狂犬病暴露后預(yù)防處置?？袢《敬蠖嗍怯蓪櫸镓埞返葦y帶進(jìn)行傳播的，因此家中養(yǎng)寵物的人應(yīng)該給家中寵物及時(shí)注射狂犬疫苗，這樣貓狗不容易患上狂犬病，也不容易通過抓、咬傳播給人類，是維持自身安全的必要措施。 
1954年10月建院
返回頂部
