在心梗面前,任何一步都有可能走錯(cuò),而走錯(cuò)一步,就可能抱憾終生。
看看心內(nèi)科醫(yī)生總結(jié)的突發(fā)心梗最怕患者做的10件事,每個(gè)人都應(yīng)該牢記!
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1、出現(xiàn)胸痛,覺(jué)得沒(méi)多大事
曾有一位老年患者,出現(xiàn)胸痛后,先是自己在家觀察和處理,過(guò)了9小時(shí)還沒(méi)緩解,才趕往醫(yī)院。
醫(yī)生馬上進(jìn)行了急診手術(shù),命是保住了,但因?yàn)樘t來(lái)就診,心臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。術(shù)后,她反復(fù)出現(xiàn)心衰,生活質(zhì)量明顯下降。
時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。每耽誤一分鐘,就意味著更多心肌細(xì)胞壞死。
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2、深呼吸和用力咳嗽
醫(yī)生表示,發(fā)生心肌梗死的時(shí)候,是因?yàn)樾呐K血管突然發(fā)生血栓,突然堵塞了。深呼吸和使勁用力咳嗽并不會(huì)打通血管,并不會(huì)改善缺血。更不會(huì)因?yàn)榭人粤耍呐K就不會(huì)室顫,不會(huì)驟停。
相反,當(dāng)發(fā)生心肌梗死后,心臟局部缺血壞死,心臟處在極度疲勞狀態(tài),需要絕對(duì)休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。這時(shí)候深呼吸用力咳嗽,只能是增加體力消耗,增加心臟負(fù)擔(dān),無(wú)疑是會(huì)加重心肌梗死的病情,甚至加速死亡。
所以,當(dāng)發(fā)生心肌梗死的時(shí)候,不能深呼吸或用力咳嗽。
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3、用力拍打胳膊急救
心肌梗死發(fā)生的時(shí)候,心臟隨時(shí)可能罷工,隨時(shí)會(huì)停跳。這時(shí)候心臟要絕對(duì)休息,任何動(dòng)作,都可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),加速死亡。用力的行為,更是不可取的,更會(huì)加劇病情。
所以,心肌梗死的時(shí)候,用力拍打胳膊,不但不會(huì)自救,而且會(huì)造成致命危險(xiǎn)。
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4、進(jìn)行十指放血
心肌梗死是心臟血管血栓堵塞,通過(guò)十指放血是無(wú)法融化血栓,無(wú)法開通血管的。所以,心肌梗死發(fā)生時(shí),十指放血只會(huì)耽誤更多的時(shí)間。
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5、沒(méi)有檢查,就吃阿司匹林
醫(yī)生提醒,在120給患者做心電圖之前,誰(shuí)也無(wú)法準(zhǔn)確判斷胸痛是不是心肌梗死。因?yàn)樾赝纯赡苁侵鲃?dòng)脈夾層、肺栓塞、氣胸等疾病。如果是由于主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致胸痛,那么這時(shí)候吃了阿司匹林,無(wú)疑會(huì)加重大血管出現(xiàn),加速死亡。
所以,只有等120醫(yī)生做完心電圖,確診心肌梗死后,才能吃阿司匹林。而不能在確診前就給予阿司匹林,以免錯(cuò)誤治療。
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6、找身份證、醫(yī)??ê湾X
有些傳言說(shuō):沒(méi)有錢,沒(méi)有身份證,沒(méi)有醫(yī)保卡,到醫(yī)院不給治。錯(cuò)!這是謠言。
突發(fā)急性心梗后,如果去找錢找身份證,會(huì)耽誤時(shí)間。對(duì)于急性心肌梗死的患者,醫(yī)院有綠色通道,可以先搶救,先治療,再繳費(fèi),再辦手續(xù)。
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7、非要自己開車去醫(yī)院
曾有患者胸痛2小時(shí)后到家附近的衛(wèi)生院就診,心電圖提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。醫(yī)生建議他們趕緊乘坐120救護(hù)車趕往醫(yī)院搶救,家人不聽勸告,自己開私家車送院,途中病人突然發(fā)生室顫,不幸死亡。
心梗發(fā)生后,一旦再出現(xiàn)惡性心律失常,患者很難自救。120救護(hù)車上有專業(yè)的急救設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的急救人員,是送院途中的生命保障。因此,胸痛發(fā)生后,一定要優(yōu)先呼叫120,乘坐救護(hù)車送院。
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8、去醫(yī)院“挑三揀四”
醫(yī)生指出,曾有一位患者胸痛3小時(shí)后就診,心電圖診斷“急性下壁心肌梗死”“房室傳導(dǎo)阻滯”。醫(yī)生建議他立即住院搶救,但因?yàn)橛杏H戚在省城大醫(yī)院,他們不聽勸告,執(zhí)意開私家車趕往省城。結(jié)果途中死亡,十足可惜!
記住,明確診斷為“急性心肌梗死”后,快速救治是關(guān)鍵。此時(shí)切莫挑三揀四、舍近求遠(yuǎn),必須以最快速度到最近的有救治能力的醫(yī)院搶救。如果當(dāng)?shù)赜行赝粗行?,最好去胸痛中心就診。
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9、“傻傻”在門診等半天
醫(yī)生表示,有患者胸痛3小時(shí)后來(lái)醫(yī)院看病,堅(jiān)持掛門診,在門診三樓候診時(shí),突發(fā)惡性心律失常(室顫)。
醫(yī)護(hù)人員馬上搶救,電擊復(fù)律,但她最終還是沒(méi)挺過(guò)來(lái)。事后證實(shí),她患的是急性前壁心肌梗死。
心梗等不起,務(wù)必看急診!大點(diǎn)的醫(yī)院,急診科都有急性胸痛的快速急救綠色通道。尤其是設(shè)立了胸痛中心的醫(yī)院,往往要求10分鐘內(nèi)完成首份心電圖檢查,20分鐘內(nèi)完成心梗三項(xiàng)的檢測(cè),30分鐘內(nèi)完成CT檢查。綠色通道,才能幫你爭(zhēng)分奪秒!
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10、手術(shù)前猶豫不肯放支架
“可怕的心臟支架,坑害了多少人!”網(wǎng)上流傳著很多這樣的文章。很多人聽信了謠言,對(duì)心臟支架很排斥,發(fā)生心梗后無(wú)論如何不肯植入,最終失去生命。
醫(yī)生指出,心肌梗死發(fā)生后,最有效的方法就是進(jìn)行急診心臟介入手術(shù),迅速開通閉塞的冠狀動(dòng)脈,使心肌恢復(fù)持續(xù)的血液供應(yīng)。
所以,一旦被診斷為“急性心肌梗死”,醫(yī)生建議你靜脈溶栓或者行急診介入手術(shù)時(shí),一定要舉雙手贊成,毫不猶豫地爽快答應(yīng)!
這些心梗預(yù)兆,要警惕!
上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師施鴻毓指出,心肌梗死致死率高,其中一個(gè)重要原因是一些不典型的先兆癥狀沒(méi)有得到患者重視,等到突然發(fā)病,救治不及時(shí)就容易造成致命危險(xiǎn),所以及時(shí)識(shí)別急性心肌梗死的先兆癥狀很重要。
急性心肌梗死的先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn),少數(shù)甚至可能提前數(shù)周,約40%的病人發(fā)生于梗死前1~2天,有的病人可以反復(fù)發(fā)作。其主要表現(xiàn)為:
1、心絞痛發(fā)作頻率加快,而且疼痛加重;
2、心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),伴出冷汗、惡心、嘔吐等;
3、心絞痛誘因改變,更易發(fā)作,在休息時(shí)也會(huì)發(fā)作;
4、原來(lái)可緩解疼痛的方式失效;
5、發(fā)作時(shí)伴心跳緩慢或心動(dòng)過(guò)速、休克、暈厥等。
做到以下6點(diǎn)
有效預(yù)防心絞痛和心肌梗死
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1、監(jiān)測(cè)血壓、血糖、心率
不能忘記監(jiān)測(cè)血壓、血糖和心率。
過(guò)高的心率、過(guò)高的血糖、過(guò)快的心率都會(huì)增加心絞痛、心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
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2、規(guī)律吃藥
任何停藥或換藥,都有心絞痛或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
不管是控制三高的藥物,還是心血管相關(guān)的藥物,比如阿司匹林和他汀,都應(yīng)該規(guī)律服藥,千萬(wàn)不要覺(jué)得自己病情穩(wěn)定就不用吃藥了。
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3、不要熬夜
長(zhǎng)期的熬夜會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心率加快、免疫力下降,會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
每年心血管猝死的患者中,很多都是熬夜熬出來(lái)的。
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4、吃得健康
不健康的飲食不利于血壓血糖血脂體重的控制,會(huì)增加心絞痛和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
1)吃得不宜過(guò)多
暴飲暴食,本身就會(huì)導(dǎo)致胃腸不適,同時(shí)回心血流減少,增加心臟負(fù)擔(dān),這些因素交織在一起,會(huì)誘發(fā)心肌缺血心絞痛,甚至暴飲暴食會(huì)直接誘發(fā)心肌梗死發(fā)生。
2)吃得營(yíng)養(yǎng)健康
心血管朋友的飲食健康,是一個(gè)持久戰(zhàn)。只有自覺(jué)自律的人,才能改掉高油高鹽高精細(xì)糧,逐漸養(yǎng)成低鹽低油低糖,多蔬菜、水果、粗糧雜糧,適當(dāng)瘦肉、魚肉、牛奶、堅(jiān)果的健康飲食。
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5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期不活動(dòng),會(huì)導(dǎo)致血壓、血糖、血脂更高,體重更胖;加之血液循環(huán)也會(huì)減慢,更容易發(fā)生心絞痛或者誘發(fā)血栓,引發(fā)心肌梗死。
一定記得每天出去走走,活動(dòng)活動(dòng);可以一周3-5次,每次30分鐘以上。
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6、保持良好心態(tài)
研究發(fā)現(xiàn)憤怒可以使我們的心臟病風(fēng)險(xiǎn)在2小時(shí)內(nèi)上升7.5倍;焦慮使心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加9.5倍。
所以自己得想辦法調(diào)整心態(tài),找點(diǎn)事情做,不能總閑著:做飯、拖地、下棋、聽聽歌曲、看看相聲小品、寫毛筆字、錄點(diǎn)小視頻等等,都可以調(diào)節(jié)自己的心態(tài)。