體檢就像一場針對身體器官的考試,查漏疾病,同時通過風險警示,提醒人們及時改變。
而在體檢報告單上,有一類叫做沉默病的“兇手”:平時幾乎無癥狀,被人們慣性忽略。一旦發(fā)作,卻如火山噴涌,甚至危及生命。
高脂血癥
作為細胞膜的組成物質(zhì),血漿里的中性脂肪和脂類必不可少,它們促進鈉、鉀交換,給人體供能。
當血脂中的膽固醇、甘油三酯等增高,日積月累,就會有大量脂類沉積在血管壁上,使原本柔軟光滑的血管內(nèi)腔變窄、壁變脆、質(zhì)變硬,失掉彈性,形成動脈粥樣硬化。
體檢時,通過空腹抽血化驗檢測血脂指標,以此判斷是否患高脂血癥。高脂血癥雖然無任何癥狀,但卻能悄無聲息地吞噬血管健康。
建議:
少吃富含油脂、飽和脂肪酸、反式脂肪的食物,如肥肉、動物內(nèi)臟、人造奶油(蛋糕)、油炸食品等。
改變久坐、嗜酒、吸煙、精神緊張等不良生活方式,通過運動、戒煙、心情放松等方式消除有害因素。
隱性冠心病
又叫無癥狀冠心病,危險之處在于突然發(fā)病,甚至會發(fā)生急性心梗而猝死(又稱無痛性心梗),中老年群體更常見。
大多數(shù)人可能認為,心臟血管閉塞是一點一點堵死的。事實上,冠心病發(fā)作通常在一條不算狹窄的血管上,突然“火山”爆發(fā),這個“火山”就是長在血管壁上的斑塊。
斑塊破裂會立即在相應的血管內(nèi)激發(fā)凝血功能,幾乎瞬間形成血栓,將冠脈的某分支堵塞。
因此,平時預防斑塊形成和穩(wěn)定斑塊十分重要。
適應性高血壓
正常情況下,高血壓患者血壓升高時會因腦血管痙攣,而出現(xiàn)頭暈、頭痛、面紅目赤等不適表現(xiàn)。
適應性高血壓就像“溫水煮青蛙”,血壓升高速度緩慢,由輕度至中度再到重度,患者逐漸適應了這種升高,即使血壓升到很高,也感覺不到疾病存在。
臨床中,這類高血壓占一半以上,青少年及老年人居多。如果沒有及時應對,會出現(xiàn)以下嚴重后果:
肝血管瘤/肝腎囊腫/腹主動脈瘤
這些疾病中約60%的患者無癥狀,像健康人一樣生活、工作和學習。但當因意外情況被外力撞擊或擠壓病灶局部時,可發(fā)生瘤體或囊體破裂出血,導致急腹癥發(fā)生,如搶救不力可能有猝死風險。
肝血管瘤:無癥狀通常不需要特別處理;如果有明顯癥狀,比如持續(xù)飽脹、消化不良等,或病灶比較大、位于肝臟邊緣,可以考慮手術(shù)切除或介入治療等。
肝腎囊腫:直徑小于5厘米且無癥狀,一般無需處理,定期隨訪即可,比如每年復查一次彩超;囊腫較大,最好每半年到1年復查一次,如有必要,可進行手術(shù)治療。
腹主動脈瘤:必須戒煙,藥物治療目的是控制血壓、心率和血脂等,可一定程度上控制動脈瘤的增大。
手術(shù)治療主要用于腹主動脈瘤直徑大于或等于5.5厘米,或每年直徑增加超過1厘米,以及有癥狀的患者。
脂肪肝
通常半數(shù)以上患者無自覺癥狀,一些人認為不處理也不會發(fā)生嚴重問題。
但是,肝穿取材活檢病理證實,脂肪肝病變的演變順序是:脂肪肝→脂肪肝性肝炎→肝纖維化→肝硬化。
數(shù)十項薈萃研究顯示:
脂肪肝患者患心血管疾病風險比一般人高64%,病情越嚴重,心血管事件發(fā)生率越高;
脂肪肝患者患2型糖尿病風險是一般人的2.19倍,尤其肝纖維化嚴重時,風險高達3.42倍;
脂肪肝患者患慢性腎病風險是一般人的1.43倍,在晚期纖維化脂肪肝患者中,風險增加到2.9倍;
脂肪肝患者的結(jié)直腸癌患病風險也比一般人增加56%~204%。
無癥狀型潰瘍病
這種病指的是患胃十二指腸潰瘍病時,無上腹不適、燒心、惡心、嘔吐和腹痛等癥狀。
據(jù)文獻查證,這種類型的潰瘍病發(fā)病率,胃潰瘍占4%~7%,十二指腸潰瘍占15%~25%。
如果任其自然發(fā)展,可突發(fā)胃腸道出血或穿孔,引起急腹癥;頑固性胃潰瘍長期(3個月以上)不愈還可能演變成胃癌。
腺瘤樣息肉
各種息肉如結(jié)腸息肉、胃息肉、膽囊息肉、膀胱息肉和子宮息肉等,在較長一段時間內(nèi)(至少1年),可能無任何癥狀。
炎癥性息肉、增生性息肉等非腺瘤性息肉,與癌癥關(guān)系不大。
需要提醒的是,腺瘤性息肉是公認的癌前病變,相當于一個“定時炸彈”,但是否癌變還與患者年齡、息肉的數(shù)量和大小有關(guān)。
一般來說,1~2個息肉癌變概率不高,但息肉越大、數(shù)量越多,癌變幾率越高,比如2厘米以上息肉癌變率可達50%。
無消化道憩室
這是一種先天性畸形,如食道憩室、胃憩室、十二指腸憩室、回腸末端憩室(美克耳憩室)和結(jié)腸憩室等。
單純憩室無癥狀,患者自己也通常不知道身體有結(jié)構(gòu)異常。
一旦并發(fā)憩室炎、憩室腫瘤、憩室結(jié)核、憩室潰瘍和憩室異物進入等,可出現(xiàn)右下腹痛,酷似闌尾炎,有的還可發(fā)生憩室出血或穿孔,從而引起大出血或泛發(fā)性腹膜炎,產(chǎn)生嚴重后果。
早期乳腺癌和宮頸癌
乳腺癌目前在女性十大腫瘤排序中占第一位,宮頸癌也是女性常見癌。
這兩種癌早期沒有明顯癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,多已進入中晚期,失去最佳手術(shù)時機,故定期體檢非常重要。
腦血管畸形(腦血管瘤)
這是一種先天性腦血管畸形,表現(xiàn)為顱內(nèi)某一區(qū)域的血管異常增多,最常見的是動靜脈聯(lián)合型,乃由一團雜亂擴張的畸形血管形成,面積大小不一,主要發(fā)生在大腦中動脈分布區(qū)域。
約0.6%的嬰兒出生時就患本病,本病約占顱內(nèi)腫瘤的2%~14%。首次癥狀常在10歲~30歲出現(xiàn),癥狀出現(xiàn)前無任何感覺,就像健康人,一旦出現(xiàn)癥狀可因畸形血管破裂腦出血而猝死。