機(jī)體缺水時,人會感到口渴;眼睛缺水時,就會“喊痛”。淚液“干涸”放任不管,可能引發(fā)一系列健康問題,比如視力下降、角膜潰瘍,甚至慢性頭痛等。干眼癥,又叫干眼,是指各種因素引起的淚液質(zhì)和量異常或動力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適或眼表組織病變的一系列疾病。
據(jù)《中國干眼專家共識(2020年)》統(tǒng)計,我國干眼癥發(fā)病率約為21%~30%,估計至少3億人患病。
也就是說,大概每10個人里,就可能有2~3個人會得干眼癥。
從臨床中觀察,開刀最多的眼病是白內(nèi)障,假期最多見的是近視手術(shù),而平時治療最常見的就是干眼癥。大家都能看到,眼睛有黑眼珠(角膜)和白眼球(鞏膜及表面的結(jié)膜),其實,在這些組織的前面,還有一層很薄的結(jié)構(gòu),叫「淚膜」。淚膜由油脂層、淚液層與黏蛋白層組成。雖然只有幾微米厚,但它就像眼睛的“潤滑油”,能保持角膜、結(jié)膜的濕潤,改善眼睛的屈光性能。每一次眨眼,都是眼睛悄悄地對淚膜進(jìn)行補(bǔ)充和更新,以維持其完整性。淚膜的任何一層出問題,都可能導(dǎo)致干眼癥,比如:- 蒸發(fā)多。如果存在瞼板腺功能障礙、眼瞼缺損等情況,油脂層“不夠厚”,淚液便會過多蒸發(fā),導(dǎo)致干眼。
- 淚液少。部分患者淚膜中的淚液層生成不足,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,引發(fā)干眼癥,比如干燥綜合征患者。
- 受損傷。當(dāng)眼表上皮細(xì)胞受損時,比如長期佩戴隱形眼鏡導(dǎo)致眼表化學(xué)傷、角膜緣干細(xì)胞功能障礙、熱燒傷等,會導(dǎo)致黏蛋白缺乏,也會影響淚膜的完整性。
- 有些人會有刺痛感,甚至出現(xiàn)視力波動,比如每次睜眼時可看清事物,幾秒后便開始模糊,必須重新眨眼;
有些人眼睛有異物感,像是進(jìn)了沙子;
還有人總是流出分泌物。
如果出現(xiàn)眼干、異物感、畏光、視疲勞、眼睛癢、刺痛、分泌物增多、視物模糊等情況時,就要警惕眼睛“渴了”。
雖然聽起來很奇怪,但確實有相當(dāng)一部分患者由于淚膜平衡被破壞了,容易刺激淚腺,產(chǎn)生大量淚水,然而流出來的多余的淚水,卻沒法有效地以淚膜的形式存在于眼表面滋潤角膜。所以,常流淚也可能是干眼的初期癥狀。經(jīng)??措娮悠?、長期佩戴隱形眼鏡、化眼妝后清潔不徹底、年齡較大者、曾做過眼部手術(shù)的人,更容易被干眼癥盯上。預(yù)防或緩解干眼,最重要的是改變用眼習(xí)慣:使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品,會在無形中加快淚液蒸發(fā),從而導(dǎo)致干眼。此外,看屏幕會導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少,也不利于淚膜的補(bǔ)充和更新。
辦公時,記得提醒自己增加眨眼頻率,建議每分鐘4~6次;減少手機(jī)、電腦屏幕使用時間,避免關(guān)燈玩手機(jī)。長期佩戴隱形眼鏡,可能會導(dǎo)致眼表化學(xué)損傷、角膜緣干細(xì)胞功能障礙等,導(dǎo)致黏蛋白缺乏,也容易影響到淚膜的完整性。眼線、睫毛膏沒有卸干凈,或者粘貼假睫毛的膠水、空氣污染等因素,有可能導(dǎo)致瞼板腺堵塞,不能形成完整的油膜,淚液便會過多蒸發(fā),導(dǎo)致干眼。
睡眠不足,或糖尿病、抑郁等疾病,以及部分藥物,也可能導(dǎo)致干眼癥發(fā)生。晚上11點就該睡覺了,每晚盡量保證7~8小時睡眠,長期失眠的人最好及時去睡眠醫(yī)學(xué)中心或精神心理科就診。不少人眼睛干澀,就隨手滴一下自己購買的眼藥水,甚至盲目購買網(wǎng)紅眼藥水或進(jìn)口眼藥水。這類產(chǎn)品常含有防腐劑,頻繁使用可能引起藥源性角膜炎,加重癥狀。最好找專業(yè)的眼科醫(yī)生,通過臨床癥狀和相關(guān)檢查給出診斷。目前,干眼癥的首選治療是人工淚液,但不建議使用網(wǎng)紅眼藥水,其所含藥物可能有一定副作用;如果已有炎癥,則需應(yīng)用非甾體抗炎藥或激素類滴眼液。一般來說,通過系統(tǒng)治療結(jié)合用眼衛(wèi)生,大部分干眼癥都能得到很好緩解。