膽道，起源于肝臟，連接肝和腸，還掛著個(gè)脆弱的膽囊，這個(gè)僅僅數(shù)厘米長(zhǎng)的部位，卻是人體中的“事故高發(fā)路段”。
膽道系統(tǒng)的精密程度不亞于腦部，一旦病變，腫瘤細(xì)胞或致病因子可向多個(gè)方向迅速擴(kuò)散、傳播。
正常成年人的肝臟，每天可以分泌膽汁約600~1000毫升。膽汁能排泄各種肝代謝產(chǎn)物，幫助消化食物中的脂肪，促進(jìn)膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收，還能中和胃酸，刺激腸蠕動(dòng)等。膽道系統(tǒng)是膽汁從肝到腸的“交通要道”，包括肝總管、膽總管等。肝細(xì)胞分泌的膽汁，流入膽囊內(nèi)儲(chǔ)存和濃縮。膽囊緊靠著肝臟，是一個(gè)梨形的袋狀器官?？崭箷r(shí)，膽囊儲(chǔ)存膽汁；吃飯時(shí)，膽囊收縮，膽汁由此排入十二指腸，發(fā)揮消化功能。膽道是運(yùn)輸膽汁的唯一通路，任何一個(gè)部位發(fā)生問(wèn)題，都可導(dǎo)致膽汁引流不暢而引發(fā)疾病。以下一些癥狀，可以幫助我們判斷是否得了膽道系統(tǒng)疾病：
這是膽道疾病最常見(jiàn)的癥狀。典型的膽絞痛表現(xiàn)為劇烈、陣發(fā)性的右上腹絞痛，并可牽涉到右肩背部，疼痛常發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后、飲酒或身體劇烈運(yùn)動(dòng)、顛簸后。膽囊處于慢性炎癥階段時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)出一系列消化道癥狀，如腹痛、腹脹、噯氣、厭油、惡心、嘔吐，不少患者因此常年被誤診為胃痙攣或胃炎，延誤了治療。急性化膿性膽囊炎發(fā)作時(shí)常合并寒戰(zhàn)、高熱，這時(shí)往往很危險(xiǎn)，需要緊急就醫(yī)。如果結(jié)石阻塞膽道引起膽汁排出不暢，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚或鞏膜黃染，并伴有皮膚瘙癢；小便顏色變深，大便變灰白等。
一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、做必要的檢查來(lái)確診。
膽道常見(jiàn)的病變?cè)趺刺幚恚?/strong>
膽道系統(tǒng)疾病主要包括結(jié)石、炎癥、息肉和膽道系統(tǒng)腫瘤等。膽結(jié)石，中年女性高發(fā)，年輕人的發(fā)病率也在逐漸升高。誘發(fā)因素包括飲食高糖高脂、過(guò)度節(jié)食、飲水少；肥胖及體力活動(dòng)少；激素不平衡；糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性肝病、長(zhǎng)期服藥；精神緊張等。同是患膽結(jié)石，有人終身沒(méi)出大問(wèn)題，有人卻因結(jié)石嵌頓引起膽囊穿孔、重癥胰腺炎、膽道惡性腫瘤等危及生命，所以要積極治療和護(hù)理。膽結(jié)石的治療要分情況：
- 無(wú)癥狀的患者，可以長(zhǎng)期觀(guān)察病情，不需要手術(shù)；
- 膽絞痛發(fā)作頻繁、癥狀嚴(yán)重影響生活的人，應(yīng)考慮手術(shù)；
- 有急性化膿性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽管炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥，應(yīng)盡早手術(shù)。
另一個(gè)常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病是膽囊息肉?？吹襟w檢報(bào)告上寫(xiě)著“膽囊息肉樣病變”，又聽(tīng)說(shuō)“息肉容易癌變”“息肉要盡早做手術(shù)”等，不少人會(huì)驚慌失措。其實(shí)，臨床發(fā)現(xiàn)的所謂“膽囊息肉樣病變”，大部分不是真的息肉，只是沉積在膽囊壁上的膽固醇結(jié)晶。需要警惕的是膽囊真性息肉和長(zhǎng)期存在的膽囊慢性炎癥。
膽道癌癥具有難發(fā)現(xiàn)、高復(fù)發(fā)、生存率低的特點(diǎn)，通常出現(xiàn)食欲不振、消瘦、黃疸、腹痛、發(fā)熱、兩便異常等癥狀，已經(jīng)是中晚期了。雖然根治性手術(shù)是目前最有效的療法，但對(duì)中晚期患者而言，單純切除膽囊遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要對(duì)周邊的肝臟組織、淋巴結(jié)，以及肝臟、胰腺、十二指腸等危及生命的器官進(jìn)行手術(shù)，因此關(guān)鍵要做好預(yù)防。一些生活方式會(huì)讓膽道疾病高發(fā)，生活中要盡量避免或減少。膽囊結(jié)石中最多見(jiàn)的就是膽固醇結(jié)石。果蔬攝入不足，常吃高油、高膽固醇食物，比如喜歡吃動(dòng)物肝臟、肥肉、腌制熏鹵食物等，使得體內(nèi)膽固醇超過(guò)膽汁溶解能力，增加膽囊、膽道病變風(fēng)險(xiǎn)。人體每天要分泌600~800毫升膽汁，進(jìn)入腸道排空。如果不按時(shí)吃飯，尤其是不按時(shí)吃早飯，會(huì)導(dǎo)致膽囊長(zhǎng)期儲(chǔ)存膽汁，無(wú)法消化排空，可繼發(fā)膽囊結(jié)石、膽囊炎。全球范圍內(nèi)，20.6%女性和8.1%男性的膽囊癌和膽道癌相關(guān)死亡歸因?yàn)榉逝帧?/section>現(xiàn)代人吃得多，經(jīng)常久坐，運(yùn)動(dòng)不足，造成脂肪肝越來(lái)越多，肝臟受損后，膽健康也堪憂(yōu)。所謂“憂(yōu)思傷肝”“氣大傷肝”，壓力較大、情緒抑郁或經(jīng)常煩躁易怒，都會(huì)影響膽汁的正常分泌。我國(guó)是乙肝大國(guó)，近1億人感染乙肝病毒，還有近8億人存在幽門(mén)螺桿菌感染。無(wú)論是病毒還是細(xì)菌感染導(dǎo)致的慢性炎癥，對(duì)膽道都是一大威脅。
另外，大城市食用魚(yú)生等較多，山區(qū)等地肝吸蟲(chóng)感染較常見(jiàn)，寄生蟲(chóng)病高發(fā)也會(huì)誘發(fā)膽道疾病。
尤其是50歲以上女性及肥胖人群，通過(guò)定期血液檢查、肝膽彩超、CT等檢查手段，可以做到早期篩查膽道異常?！?/section>
1954年10月建院
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