不打！
到底打不打？
啥事讓人這么糾結(jié)呢？
就是糖尿病能打新冠疫苗嗎？
自2020年12月15日新冠病毒疫苗重點(diǎn)人群接種工作實(shí)施以來(lái)，目前我國(guó)疫苗接種量已超1000萬(wàn)劑次，安全性已得到廣泛證實(shí)，如果有條件還是很有必要進(jìn)行預(yù)防接種一下的。
雖然疫苗接種工作已有序開展，但是內(nèi)分泌科的患者們開始糾結(jié)了，糖尿病、甲狀腺疾病或高血壓病的患者接種疫苗時(shí)，如何判斷病情程度？針對(duì)市民們所關(guān)心的問(wèn)題，總醫(yī)院內(nèi)分泌科一區(qū)專家們給出了相關(guān)提示！
一、糖尿病定義：
空腹血糖≥7.0mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L并伴有典型糖尿病癥狀（煩渴多飲、多尿、多食，不明原因體重下降），或糖化血紅蛋白≥6.5%。
二、糖尿病患者通過(guò)生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以正常接種新冠疫苗。
三、目前有糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒）或患有上述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者，建議暫緩接種。
四、用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。
五、1型糖尿病患者可參照2型糖尿病患者的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
相比正常人
糖尿病患者抵抗力低
疫情期間
一定要堅(jiān)持治療不停藥
爭(zhēng)取達(dá)到血糖
和血壓控制的滿意目標(biāo)
· 空腹血糖4.4-7.0mmol/L
· 非空腹血糖＜10.0mmol/L
· 糖化血紅蛋白＜7.0%
· 收縮壓＜130mmHg
舒張壓＜80mmHg
· 老年患者的血壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬：
收縮壓＜150mmHg
舒張壓＜90mmHg
一、高血壓定義：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg,仍應(yīng)診斷為高血壓。（引自《中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版》）
二、高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，但當(dāng)日血壓值收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜100mmHg，可予以接種。接種后，留觀區(qū)醫(yī)生需加強(qiáng)觀察。
三、目前有糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒）或患有上述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者，建議暫緩接種。
四、高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，但收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，建議暫緩接種。經(jīng)調(diào)整高血壓治療方案，待血壓控制在收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜100mmHg時(shí)，可以進(jìn)行接種。
甲狀腺疾病患者
新冠疫苗預(yù)防接種指引
（第一版）
一、已經(jīng)診斷并服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂(lè)）的甲狀腺功能減退患者，可以進(jìn)行接種。
二、甲狀腺功能減退患者TSH＞10μIU/L，且T3、T4低于正常值時(shí)，建議暫緩接種。
三、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)或甲亢性突眼患者，建議暫緩接種。
四、正在服用治療甲狀腺功能減退的左甲狀腺素（優(yōu)甲樂(lè)）或抗甲狀腺藥物甲巰咪唑（賽治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶，不作為疫苗接種的禁忌。
專家提醒，即使已經(jīng)接種新型冠狀病毒疫苗的人群，仍需嚴(yán)格遵守各項(xiàng)防控措施，控制好基礎(chǔ)病，提高自身免疫力. 講究環(huán)境衛(wèi)生。在疫情期間，做到“十不”
①不走親訪友;
②不參加大型文體活動(dòng);
③不去省外旅游；
④不到人員集中的地方“湊熱鬧”;
⑤不吃野生動(dòng)物;
⑥不吃從歐美進(jìn)口的冷凍食品;
⑦不搶購(gòu)物資，囤積居奇;
⑧不相信“馬路消息”;
⑨不聽謠傳謠;
⑩不去疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，不接觸疫區(qū)返回人員。
文：劉倩
編輯：戴梁偉 張文霞
審核：陳建民
總審核：王憲超
1954年10月建院
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