健康生活
理想血壓
PART.01
(1) 限制鈉鹽攝入
鈉鹽攝入過多,高血壓的風(fēng)險增加,長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。我國居民平均食鹽攝入量超過9g/日,世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日,建議用低鈉鹽替代普通食鹽。
(2) 減輕體重
超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高,增加患高血壓的風(fēng)險,腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關(guān)性。建議超重和肥胖者減輕體重,腰圍男性控制在﹤90cm,女性﹤80cm。
(3) 適量運動
運動可降低交感神經(jīng)活性、緩解緊張情緒、減輕體重,降低高血壓發(fā)生風(fēng)險。建議根據(jù)自身條件每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(如快走、慢跑、游泳或騎自行車),同時進(jìn)行適當(dāng)肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。
(4) 戒煙
吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險,建議戒煙(包括傳統(tǒng)煙和電子煙)。
(5) 戒酒
大量飲酒使血壓升高,不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者,建議戒酒。
(6) 保持心理平衡
長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免負(fù)面情緒。必要時積極接受心理干預(yù)。
PART.02
未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓超過140/90mmHg,可診斷為高血壓,并開始生活方式干預(yù)和藥物治療。
血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注,隨著血壓的升高可能帶來對于心腦腎等器官的危害,應(yīng)及早開始生活方式干預(yù),對于已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害和心腦血管并發(fā)癥的患者應(yīng)盡早啟動降壓藥物治療。
PART.03
高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害,甚至危及生命,因此應(yīng)積極治療,控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。
所有患者應(yīng)堅持健康生活方式。健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險。
單純生活方式干預(yù)血壓仍無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者,應(yīng)積極接受降壓藥物治療。
PART.04
高血壓患者應(yīng)堅持長期服藥,鼓勵選擇每天服用1次的長效降壓藥物,以確保平穩(wěn)降壓,需要聯(lián)合降壓藥物治療的患者,建議優(yōu)先選用單片復(fù)方制劑。
血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下;年齡在65-79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下,如能耐受,可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下;80歲及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。